カプセル内視鏡検査（小腸カプセル内視鏡検査・大腸カプセル内視鏡検査） capsule-endoscope
カプセル内視鏡とは
カプセル内視鏡は、従来の上部・下部消化管(大腸)内視鏡検査とは異なり、細長いスコープを使用せずに行う新しい検査方法です。患者さんが飲み込むカプセル型のカメラが消化管を通過することで、主に小腸や大腸(食道)の内部を撮影します。（胃は内腔が広く、撮影はされますが、撮影範囲が限定的となり、十分な検査とは言えません）小腸カプセル内視鏡検査は、小腸に病気がある可能性が疑われる方が検査適応となります。
大腸カプセル内視鏡検査は、通常の大腸内視鏡検査の際挿入困難であった方、また何らかの腹部手術の既往があり内視鏡挿入が困難と想定される方などが検査適応となります。小腸カプセル内視鏡は、スコープを飲み込むことなく、比較的楽に小腸をおおむね観察できることが特徴です。大腸カプセル内視鏡は、カプセル服用後に、通常内視鏡検査より多めに腸管洗浄剤を服用いただき、カプセルが排出されるまで3-4時間クリニックに滞在いただく必要があるものの、通常内視鏡の挿入時の苦痛がないことが特徴です。
小腸カプセル内視鏡とは
小腸カプセル内視鏡は、特に小腸を詳しく検査する目的に開発された内視鏡検査です。小腸は、従来の内視鏡検査では観察が困難な部位であ
り、CTなどでも潰瘍などは発見が困難です。このカプセルを使用することで詳細な炎症、出血、潰瘍、腫瘍、血管異常などの所見が得られます。
特に原因不明の腹痛、下血、黒色便、下痢、貧血、体重減少などが続く場合に適した検査です。原因不明の消化管出血の診断や早期診断の難しいクローン病の治療効果の高い初期段階での発見などの場面で力を発揮します。
（小腸を観察するために開発されたスコープを用いたバルーン型内視鏡検査と比較して）小腸カプセル内視鏡の流れ
小腸カプセル内視鏡検査は非常に簡単です。
- 前日の夜、検査準備として消化の良い食事を取り、その後は水分摂取を制限します。
- 検査当日朝自宅にて少量の消化管洗浄液を1L服用。
- 9時ころにクリニックにてカメラが内蔵されたカプセルをコップの水で飲み込みます。同時にレコーダーを装着して帰宅。
- 通常の生活(軽食可能です)を送りつつ、カプセルは消化管を通過しながら内蔵カメラで自動的に画像撮影し、画像はレコーダーに保存します。
- 夕方にクリニックに来院いただき、レコーダーのモニターにてカプセルが大腸まで進んでいることを確認し、レコーダーをはずし検査終了、帰宅いただきます。
レコーダーに保存された画像は医師が解析し、後日結果を外来にて結果報告いたします。カプセルは個人差がありますが1~2日後に自然に体外に排出されます。
小腸カプセル内視鏡のメリット・デメリット
メリット
スコープを飲み込む苦痛がない。身体的負担が少ない。
デメリット
治療手技はできない。
カプセルは１回限り使用のため、高価となる。
大腸カプセル内視鏡とは
大腸カプセル内視鏡は、大腸のポリープや腫瘍などの異常を調べるために使用されます。
通常の大腸内視鏡検査の挿入が困難で苦痛が強かった方、また何らかの腹部手術の既往があり内視鏡挿入が困難と想定される方などが検査適応となります。従来の大腸内視鏡検査に抵抗を感じる方や、鎮静剤を使用しない方法を希望する方は遠慮なくご相談ください。
病気の発見率は通常の大腸内視鏡に比べ、ほぼ同等とされています
通常の大腸内視鏡検査の挿入が困難で苦痛が強かった方、また何らかの腹部手術の既往があり内視鏡挿入が困難と想定される方などが検査適応となります。従来の大腸内視鏡検査に抵抗を感じる方や、鎮静剤を使用しない方法を希望する方は遠慮なくご相談ください。
病気の発見率は通常の大腸内視鏡に比べ、ほぼ同等とされています
大腸カプセル内視鏡の流れ
- 前日の夜、腸内をきれいにするための下剤を服用します。
- 検査当日朝自宅にて腸管洗浄液を1L服用。
- 9時ころにクリニックにてカメラが内蔵されたカプセルをコップの水で飲み込み、同時にレコーダーを装着。
- その後、カプセルをなるべく早く肛門より排出できるよう、腸管洗浄液、下剤、ゼリー状飲料など2.5L程度服用いただきます。
- 早い方で12時ころ時間のかかる方で15時前頃にカプセルが排出されます。カプセル排出されればレコーダーをはずし帰宅いただきます。
レコーダーに保存された画像は医師が解析し、後日結果を外来にて結果報告いたします。
大腸カプセル内視鏡のメリット・デメリット
（通常のスコープを使用した大腸内視鏡検査と比較して）
メリット
通常のスコープを使用する検査の挿入時の苦痛がない
デメリット
治療手技はできない。
腸管洗浄液を服用する量は通常内視鏡に比し多い。
検査拘束時間がやや長くなる。
カプセルは１回限り使用のため、高価となる。
腸管洗浄液を服用する量は通常内視鏡に比し多い。
検査拘束時間がやや長くなる。
カプセルは１回限り使用のため、高価となる。
カプセル内視鏡で見つかる病気
カプセル内視鏡は、様々な消化器疾患の診断に役立ちます
ポリープ
小腸や大腸にできるポリープを発見できます。ポリープは悪性化する可能性があるため、早期発見が重要です。
クローン病
消化管に慢性的な炎症を引き起こす疾患で、小腸カプセル内視鏡で診断が可能です。
早期発見できれば、治療効果向上につながります。
早期発見できれば、治療効果向上につながります。
消化管出血
原因不明の出血の原因を特定でき、治療方針の決定に役立ちます。
腫瘍（がんなど）
悪性腫瘍を早期に発見し、適切な治療を開始するための有効な手段です。
カプセル内視鏡についてよくある質問
- カプセル内視鏡検査は誰でも受けられますか？
- 一部の疾患や状態によっては受けられない場合があります。具体的な適応は医師とご相談ください。
- カプセルが体内に留まってしまった場合はどうなりますか？
- カプセルが体外に出ない場合は、内視鏡や手術が必要になることがありますが、まれなケースです。
- 検査中に何か制限はありますか？
- 検査中は激しい運動や強い磁場を避ける必要がありますが、通常の生活は問題ありません。
- 検査後、すぐに結果はわかりますか？
- カプセルが排出された後、データを医師が解析し、結果は数日以内にお伝えします。
- 検査後に注意することはありますか？
- カプセルが排出されたかどうかを確認し、体外に出ていない場合は医師に連絡してください。